En un ensayo, realizado por el profesor Kypros Nicolaides, profesor de medicina fetal en el King’s College London, la Dra. Liona Poon del King’s College London con el profesor David Wright de la Universidad de Exeter, se determinó que administrar una dosis baja de aspirina (150 mg) resultó en una reducción del 62% en la tasa de preeclampsia prematura, lo que llevó a un parto antes de las 37 semanas.

El estudio, publicado en el New England Journal of Medicine, encontró una reducción del 82% en la tasa de preeclampsia temprana, lo que resultó en un parto antes de las 34 semanas.

El seguimiento doble ciego controlado por placebo de 1.776 mujeres con alto riesgo de preeclampsia prematura encontró una menor incidencia de desarrollo de la enfermedad en las mujeres que tomaron aspirina que en las que tomaron placebo. La preeclampsia prematura ocurrió en 13 participantes (1,6%) en el grupo de aspirina, en comparación con 35 (4,3%) en el grupo de placebo.

Las mujeres embarazadas recibieron una dosis de 150 mg al día desde las 11-14 semanas de embarazo hasta las 36 semanas.

Los resultados llevaron a la prescripción rutinaria de aspirina en dosis bajas para mujeres en riesgo de contraer la enfermedad.

El profesor Nicolaides, director del Centro Harris de Investigación en Medicina Fetal del King’s College de Londres y presidente de la Fundación de Medicina Fetal, dijo que los resultados del estudio ofrecen “evidencia definitiva” del efecto de la aspirina.

“Este gran estudio es la prueba definitiva de que las mujeres pueden tomar pasos simples en el primer trimestre del embarazo para reducir significativamente sus posibilidades de desarrollar preeclampsia prematura”.

El profesor David Wright, profesor de estadística médica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter, dijo:

“En los últimos diez años, hemos desarrollado nuevos métodos para evaluar el riesgo de preeclampsia. Los aplicamos para identificar mujeres para su inclusión en el estudio ASPRE. Los resultados muestran que la aspirina puede prevenir la preeclampsia en embarazos de alto riesgo. Espero que cambie la práctica clínica y mejore los resultados del embarazo para las madres y sus bebés.

La preeclampsia provoca una reducción del flujo sanguíneo a través de la placenta, lo que restringe el flujo de oxígeno y nutrientes al feto, lo que podría restringir el crecimiento.

Un historial familiar de la enfermedad, obesidad, diabetes, hipertensión o enfermedad renal aumenta la posibilidad de desarrollar la enfermedad.

La preeclampsia grave puede ocurrir en aproximadamente el 2% de los embarazos y la preeclampsia leve hasta en el 6% de las mujeres.

El riesgo de complicaciones es considerablemente mayor cuando la enfermedad es grave y se desarrolla al principio del embarazo. Puede provocar un parto prematuro y, en casos extremos, la muerte de la madre y el bebé.

Los resultados del estudio se darán a conocer en el 16º Congreso Mundial de Medicina Fetal de la FMF, que se celebrará en Ljubljana, Eslovenia, el 28 de junio de 2017.

Es el último de una serie de estudios que han demostrado el impacto positivo de tomar aspirina en dosis bajas.

Un análisis de más de 30 estudios que investigaron el beneficio de una dosis de 50 a 150 mg de aspirina por día para la prevención de la preeclampsia mostró que dicha terapia resultó en una incidencia 10% menor de preeclampsia.

En un análisis de los datos de los participantes individuales del estudio, el efecto de la aspirina no se vio afectado por la etapa del embarazo en la que se introdujo. Sin embargo, otros análisis mostraron que la aspirina comenzada en la semana 16 o antes del embarazo resultó en una reducción a la mitad en las tasas de preeclampsia, restricción del crecimiento fetal y muerte perinatal, mientras que la aspirina comenzada después de la semana 16 de embarazo no tuvo ningún beneficio significativo.

La Organización Mundial de la Salud ya recomienda aspirina en dosis bajas para prevenir la preeclampsia en mujeres de alto riesgo y recomienda que se inicie antes de las 20 semanas de embarazo.

En los Estados Unidos, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda el uso de aspirina en mujeres con antecedentes de preeclampsia en más de un embarazo o con antecedentes de preeclampsia que hayan dado lugar a un parto antes de las 34 semanas de gestación.

El ensayo combinado de cribado con múltiples marcadores y tratamiento aleatorizado de una paciente con aspirina para la prevención de la preeclampsia basada en la evidencia (ASPRE) se llevó a cabo en 13 maternidades del Reino Unido, España, Italia, Bélgica, Grecia e Israel.

Todas las mujeres que tuvieron una visita prenatal de rutina en los hospitales participantes tuvieron la oportunidad de someterse a una prueba de detección de preeclampsia que combinó factores maternos como peso, antecedentes familiares, antecedentes médicos, incluida la diabetes, presión arterial media , índice de pulsatilidad uterina y factor de crecimiento placentario y proteína plasmática A asociados con el embarazo de la madre.

La preeclampsia y otros trastornos hipertensivos del embarazo son las principales causas de enfermedad y muerte materna e infantil en todo el mundo. Se estima que estos trastornos causan 76.000 muertes maternas y 500.000 muertes infantiles cada año, según la Fundación de Preeclampsia.

La preeclampsia generalmente se caracteriza por un aumento repentino de la presión arterial y las proteínas en la orina, que puede ocurrir después de la semana 20 de embarazo y generalmente conduce a un parto prematuro. Puede causar convulsiones (eclampsia), insuficiencia renal o hepática, complicaciones cardíacas y pulmonares y otras complicaciones de salud materna.

La preeclampsia, especialmente antes de las 37 semanas, generalmente contribuye a complicaciones de salud para el bebé, incluida la restricción del crecimiento, retrasos en el desarrollo debido a la prematuridad o incluso la muerte.

Los resultados del estudio se darán a conocer en el 16º Congreso Mundial de Medicina Fetal de la FMF, que se celebrará en Ljubljana, Eslovenia, el 28 de junio de 2017.