Psicología

“No te preocupes, estoy en preparación”: comprender la maravillosa droga del VIH a través de la psicología de la salud

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Como parte del módulo de graduación “Behavioral Medicine” aquí en NUI, Galway, el Dr. Eimear Morrissey les dio una tarea a los estudiantes.. Fueron invitados a escribir un blog en cualquier área de la Medicina del Comportamiento, destacando la contribución del conocimiento psicológico a nuestra comprensión de la salud. ¡También se les informó que los mejores blogs se publicarían en el sitio web de Psicología de la Salud en NUI Galway WordPress! Entonces, aquí está la última de las tres publicaciones ganadoras … ¡bien hecho Gavin Alcorn-Friel!

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“No te preocupes, estoy en preparación”: comprender la maravillosa droga del VIH a través de la psicología de la salud

por Gavin Alcorn-Friel

En los últimos años, el lanzamiento, la disponibilidad y la popularidad de PrEP en la comunidad gay pastillas para el vih casi eliminó el miedo a la transmisión del VIH a través del sexo. Pero, ¿qué es la PrEP? La PrEP (también conocida como ‘profilaxis previa a la exposición’) es una tableta utilizada por personas VIH negativas para evitar que se vuelvan VIH positivas (HSE, 2018). Ha estado disponible en Irlanda desde finales de 2018 y es tan simple como obtener una receta.

Sin embargo, a pesar de que es una forma brillante de mantenerlo VIH negativo, algunas personas que toman el medicamento se consideran sexualmente invencibles (¡qué término!) Y evitan usar protección como condones mientras toman PrEP. Si bien es cierto que no se contrae el VIH tan fácilmente, existe otra amenaza de otras ETS, como la gonorrea, la sífilis, la clamidia u otras infecciones virales, como el herpes simple. En tales casos, una buena comprensión de las estrategias de psicología de la salud puede evitar la transmisión de invitados no deseados. Esto es para que aún pueda disfrutar de su vida sexual sin lamentar ninguna infección.

Cuales son los riesgos? ¿Y cómo podemos controlarlos?

¡Las tasas de personas (en su mayoría ‘hombres buscando hombres’ o HSH) que tienen relaciones sexuales sin protección física con PrEP son mucho más altas de lo que piensas! Los investigadores generalmente buscan ciertos patrones de comportamiento, como “¿qué posibilidades hay de que alguien tome riesgos?” O “¿son sexualmente casuales?” Los hallazgos generalmente indican que la mayoría de las personas tendrán relaciones sexuales sin protección con alguien que no sea sexualmente casual, disminuyendo así sus posibilidades de contracción (Golub, 2014). Sin embargo, más del 35% de los hombres que conocen PrEP reducirán el uso de condones, debido al muy bajo riesgo de que el VIH actúe como una barrera conductual (Frankis, Young, Flowers & McDaid, 2016). Entonces, lo que estamos viendo es una paradoja: la droga que se está usando para prevenir el “mal mayor” se está usando como protección contra males menores, aunque las personas que lo usan son conscientes del hecho de que no es científicamente cierto.

Por lo tanto, es seguro decir que, aunque la PrEP es importante para prevenir el VIH, no es una salvaguardia; pero, si se usa con las estrategias de comportamiento correctas, es una capa adicional de protección. La mayoría de los estudios The_Health_Belief_Model.pdfEn este tema, recomendamos usar PrEP con condones y otras formas de protección. Esto se puede ayudar cuando estos grupos se educan en psicología básica de la salud. El modelo más accesible de cambio de comportamiento proviene del modelo Rosenstock (1977) del Modelo de creencias de salud. Basado en la causalidad de los resultados de un comportamiento, evalúa todos los aspectos de cómo el comportamiento puede afectar nuestra salud. Por ejemplo, tener relaciones sexuales sin protección en PrEP disminuye el riesgo de contraer el VIH, pero aumenta el riesgo de otras ETS (Perceptibilidad Susceptibilidad, Costos percibidos); el sexo sin condón es mejor (Beneficios percibidos), pero también lo son los condones “ultrafinos” (Control percibido). Básicamente, cuando los usuarios de PrEP reciben información sobre cómo comprender los beneficios y los costos del sexo sin protección, es más probable que actúen de manera saludable.

Solo asegurando: comportamiento que promueva la salud fuera del dormitorio

Entonces, comenzaste en PrEP, diviértete, usa condones, ¿qué más? Bueno, el HSE recomienda que aún se haga pruebas regularmente, a pesar de tener protección. Recomiendan los llamados 4º Prueba de generación de VIH ‘(parte completa de antígeno / anticuerpo descargar prueba) y pruebas completas para otras ITS, como sífilis, clamidia, gonorrea y hepatitis C. Además, teniendo en cuenta que PrEP es un medicamento oral, puede ser digestivo a largo plazo. Por lo tanto, una recomendación adicional es hacerse un análisis de sangre para hepatitis B, ya que la PrEP puede influir en la enfermedad y los medicamentos que se toman para ella; Además de un examen renal regular para inspeccionar la acumulación de sales y proteínas. Puede ser un dolor pasar por tantas pruebas. Pero, volviendo al Modelo de creencias de salud, puede ver que los costos de visitar el médico de cabecera para algunas pruebas y algunas visitas más al año se ven eclipsados ​​por los beneficios de mantenerse saludable y seguro en PrEP.

Referencias

Frankis, J., Young, I., Flowers, P. y McDaid, L. (2016). ¿Quién usará la profilaxis previa a la exposición (PrEP) y por qué?: Comprender la conciencia y la aceptabilidad de la PrEP entre los hombres que tienen sexo con hombres en el Reino Unido: un estudio de métodos mixtos. PLOS 1, 11(4), e0151385. doi: 10.1371 / journal.pone.0151385

Golub, S. (2014). Tensiones entre la epidemiología y la psicología del riesgo de VIH: implicaciones para la profilaxis previa a la exposición. SIDA y comportamiento, 18 años(9), 1686-1693. doi: 10.1007 / s10461-014-0770-7

Golub, S., Kowalczyk, W., Weinberger, C. y Parsons, J. (2010). Profilaxis previa a la exposición y uso esperado del condón entre hombres de alto riesgo que tienen sexo con hombres. Diario de síndromes de inmunodeficiencia adquirida, 54(5), 548-555. doi: 10.1097 / qai.0b013e3181e19a54

Ejecutivo de Servicios de Salud (SMS). (2018) VIH PrEP en Irlanda. Dublín: sexualwellbeing.ie.

Keane, A. (2018). Conferencia Teorías de la Psicología de la Salud Milou Fredrix. Presentación, Galway. Modelo de comportamiento de salud Rosenstock, 1977.

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