Tratamiento de la obesidad: pérdida de peso y cirugía bariátrica.

La cirugía bariátrica incluye un tipo de procedimiento realizado en personas obesas. La pérdida de peso se logra al reducir el tamaño del estómago con una banda gástrica o al extraer parte del estómago (gastrectomía en manga o derivación biliopancreática con interruptor duodenal) o al resecar y redirigir el intestino delgado al intestino delgado. Bolsillos gástricos (bypass gástrico).

La base fundamental de la cirugía bariátrica con el propósito de lograr la pérdida de peso es la determinación de que la obesidad severa es una enfermedad asociada con múltiples efectos dañinos para la salud que pueden revertirse o mejorarse con una pérdida de peso exitosa en pacientes que no pudieron soportar la pérdida de peso por medios no quirúrgicos. Incluso ayuda a reducir la enfermedad cardiovascular (ECV), así como otros beneficios esperados de esta intervención. El beneficio final de la pérdida de peso está relacionado con la reducción de las comorbilidades, la calidad de vida y la mortalidad por todas las causas.

Los criterios específicos establecidos por el panel de consenso de los NIH indicaron que la cirugía bariátrica es apropiada para todos los pacientes con un IMC (kg / m2)> 40 y para pacientes con un IMC 35-40 con afecciones comórbidas asociadas. Estos estándares han resistido la prueba durante muchos años, aunque se han reconocido indicaciones específicas para cirugía bariátrica / metabólica para personas con obesidad menos severa, como personas con IMC 30-35 con diabetes tipo 2. Las indicaciones para la cirugía bariátrica están evolucionando rápidamente para tener en cuenta la presencia o ausencia de condiciones comórbidas, así como la gravedad de la obesidad, como lo demuestra el IMC.

Los procedimientos quirúrgicos bariátricos específicos son bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB), gastrectomía en manga, derivación biliopancreática con interruptor duodenal, implantación de dispositivos (incluida banda gástrica ajustable, bloqueo vaginal intermitente, dispositivos endoscópicos) gastrointestinal).

La comunidad de cirugía bariátrica ha adoptado una serie de cambios para mejorar este historial de seguridad. Incluye identificar la importancia de la experiencia del cirujano y del centro, establecer vías, protocolos e iniciativas de atención de calidad e integrar todos estos aspectos de la atención en un programa de acreditación de centros. La transición a la metodología laparoscópica ocurrió durante el mismo período y también contribuyó a la mejora de la seguridad.

La pérdida de peso después de la cirugía bariátrica se ha estudiado e informado a corto y largo plazo después de todos los procedimientos quirúrgicos realizados, ya que la pérdida de peso es el objetivo principal de la cirugía bariátrica. La pérdida de peso promedio se informa constantemente. Sin embargo, es crucial identificar la amplia variabilidad en la pérdida de peso después de procedimientos operativos aparentemente estandarizados como el RYGB o la banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB).

El beneficio final de la pérdida de peso, ya sea médica o quirúrgica, es la reducción de las comorbilidades, la calidad de vida y la mortalidad por todas las causas. A pesar de la importancia de evaluar estos riesgos y tomar medidas para implementar un tratamiento médico eficaz con diversos grados de éxito, la cirugía ha demostrado ser más efectiva.

Este artículo es meramente informativo, no tenemos autoridad para prescribir tratamiento médico o hacer ningún tipo de diagnóstico. Le invitamos a consultar a un médico en caso de que tenga algún problema o molestia.

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